Ghi Danh
Astiva Health Advantage (HMO) dành cho quý vị có Medicare Phần A và B. Astiva Health Advantage (HMO) có giá thấp hơn và nhiều phúc
lợi tốt hơn so với chương trình Medicare Nguyên Thủy. Quý vị có thể ghi danh với Astiva Health bằng nhiều cách, nên ghi danh ngay
hôm nay để tận dụng các phúc lợi của chương trình và được phục vụ chu đáo nhất!
Quý vị đang nhận phúc lợi Medicare cũng có thể ghi danh với Astiva Health, Inc qua trang chính của Medicare, CMS Medicare Online
Enrollment Center, tại www.medicare.gov.
Ghi danh qua thư (mail), điện văn (fax) hoặc điện thư bảo mật (encrypted email)
Đơn Ghi Danh năm 2023 (Tiếng Anh) (Astiva Health - 2023 Enrollment Form)
Biểu mẫu đánh giá thỏa điều kiện trước khi ghi danh năm 2023 (Tiếng Anh) (Pre-Enrollment Qualifications Assessment Form 2023)
Biểu mẫu đánh giá rủi ro sức khỏe (Tiếng Anh) (Health Risk Assessment Form)
Đơn Ghi Danh năm 2022 (Tiếng Anh) (Astiva Health - 2022 Enrollment Form) (Anh)
(Tiếng Tây Ban Nha)
(Tiếng Việt)
Gửi thư: : 3200 Bristol St., Suite 640, Costa Mesa, CA, 92626
Điện văn (Fax): 949.522.8553 hoặc điện thư bảo mật: enrollment@astivahealth.com
Hoặc liên lạc văn phòng trung gian/môi giới đặc quyền của Astiva để ghi danh
Astiva Health Advantage (HMO) dành cho quý vị có Medicare Phần A và B. Astiva Health Advantage (HMO) có giá thấp hơn và nhiều phúc
lợi tốt hơn so với chương trình Medicare Nguyên Thủy. Quý vị có thể ghi danh với Astiva Health bằng nhiều cách, nên ghi danh ngay
hôm nay để tận dụng các phúc lợi của chương trình và được phục vụ chu đáo nhất!
Quý vị đang nhận phúc lợi Medicare cũng có thể ghi danh với Astiva Health, Inc qua trang chính của Medicare, CMS Medicare Online
Enrollment Center, tại www.medicare.gov.
Ghi danh qua thư (mail), điện văn (fax) hoặc điện thư bảo mật (encrypted email)
Đơn Ghi Danh năm 2023 (Tiếng Anh) (Astiva Health - 2023 Enrollment Form)
Biểu mẫu đánh giá thỏa điều kiện trước khi ghi danh năm 2023 (Tiếng Anh) (Pre-Enrollment Qualifications Assessment Form 2023)
Biểu mẫu đánh giá rủi ro sức khỏe (Tiếng Anh) (Health Risk Assessment Form)
Đơn Ghi Danh năm 2022 (Tiếng Anh) (Astiva Health - 2022 Enrollment Form) (Anh)
(Tiếng Tây Ban Nha)
(Tiếng Việt)
Gửi thư: : 3200 Bristol St., Suite 640, Costa Mesa, CA, 92626
Điện văn (Fax): 949.522.8553 hoặc điện thư bảo mật: enrollment@astivahealth.com
Hoặc liên lạc văn phòng trung gian/môi giới đặc quyền của Astiva để ghi danh
